La presente scheda dovrà essere compilata interamente, tutti i campi sono obbligatori.
Una volta cliccato su "Invia" attendere il caricamento della pagina con le modalità di pagamento della quota.
Al termine della procedura riceverà una e-mail con la conferma di ricezione da parte della Segreteria: qualora non dovesse ricevere nostra immediata comunicazione, la invitiamo a contattarci all'indirizzo iscrizioni@morecomunicazione.it

Dati per l'iscrizione

Selezionare la tipologia di evento:

Codice Fiscale*

Cognome*

Nome*

Email*

Telefono*

Regione*

Città di provenienza*

Laurea*

Specializzazione*

Luogo e data di nascita* (es. Città gg/mm/aaaa)

Crediti ECM sino

Dati per la fatturazione

Intestazione* (Cognome Nome/Ragione Sociale)

Codice Univoco e Codice Fiscale/P.IVA per fatturazione elettronica*

Indirizzo* (Via e N° - Città - Cap)

Indirizzo (linea 2)

Note:

 

Quota di iscrizione al Congresso Residenziale Entro il 28/10/2020 Dopo il 28/10/2020 In sede
Soci SINPF € 250 € 300 € 350
Soci AIDM, ANIN, AIP, ONDA, SIGO, SIAARTI, SIF, SIMG, SIN, SINEG, SINPIA, SINS, SIP, SIPB, SIPF, SIPS, SITOX, SNO, SOPSI € 300 € 350 € 400
Non Soci € 350 € 400 € 450
Studenti e specializzandi Gratuito Gratuito Gratuito
Quota di iscrizione al Congresso Virtuale Entro il 28/10/2020 Dopo il 28/10/2020 In sede
Soci SINPF € 200 € 250 € 300
Soci AIDM, ANIN, AIP, ONDA, SIGO, SIAARTI, SIF, SIMG, SIN, SINEG, SINPIA, SINS, SIP, SIPB, SIPF, SIPS, SITOX, SNO, SOPSI € 250 € 300 € 350
Non Soci € 300 € 350 € 400
Studenti e specializzandi Gratuito Gratuito Gratuito

Le quote di iscrizione si intendono IVA di legge inclusa.

Modalità di pagamento

Indicare l'importo della quota da corrispondere o il requisito per la gratuità tra le opzioni in elenco* [select pagamento* include_blank "Socio Sinpf - Residenziale € 250,00" "Socio SINPF - Virtuale € 200,00" "Altre Società - Residenziale € 300,00" "Altre Società - Virtuale € 250,00" "Non Socio - Residenziale € 350,00" " Non Socio - Virtuale € 300,00" "Studente e Specializzando - Gratuito"]


Banca Carige Italia - IBAN IT81N0617503273000000617680- causale: ''XXII SINPF - 27-29/01/2021'' e inviare copia del pagamento via mail a:
amministrazione@morecomunicazione.it

Privacy

Tutti i dati rilasciati verranno raccolti e trattati da More Comunicazione srl nel rispetto del Regolamento 679/2016. I dati non saranno comunicati a soggetti terzi ad eccezione di istituti bancari, società di recapito corrispondenza, aziende da noi incaricate per la gestione del convegno, nonché alla segreteria scientifica e/o al comitato organizzatore del convegno ed eventualmente ad Agenas ai fini ECM.
Presto il consenso al trattamento dei miei dati personali per il solo fine delle attività connesse a questo evento:

Accetto*

Congresso Virtuale
Liberatoria/autorizzazione per pubblicazione e trasmissione di materiale in occasione di eventi FAD

Con riferimento al materiale documentale e audio-video-foto-slide (di seguito “il materiale”) acquisibile direttamente da operatori tecnici incaricati e/o in modalità streaming in occasione di eventi di formazione e Meeting organizzati dalla More Comunicazione srl in cui Lei venga ripreso in modo riconoscibile, ai sensi del D.Lgs 196/2003, del Regolamento UE 2016/679 e della legge sul diritto d’autore

AUTORIZZA a titolo gratuito la More Comunicazione srl ad acquisire, trasmettere, pubblicare e/o diffondere in qualsiasi forma il materiale sui siti internet e sui canali social riconducibili alla More Comunicazione srl, ivi inclusi i portali e-learning di proprietà di fornitori terzi di cui la More Comunicazione srl si avvale per l'erogazione dei corsi online. Inoltre,

AUTORIZZA la conservazione del materiale negli archivi informatici della More Comunicazione srl e prende atto che le finalità dei trattamenti suddetti sono di carattere informativo e divulgativo.
Nessun materiale, tale da pregiudicare la dignità o il decoro delle persone interessate, sarà oggetto di trattamento volontario da parte della More Comunicazione srl e, se del caso, sarà immediatamente cancellato e sottratto dalla disponibilità di tutti i soggetti terzi coinvolti nell’organizzazione del evento. Inoltre,

AUTORIZZA l'accesso al materiale da parte di Aziende Sponsor, aziende da noi incaricate per la gestione del convegno, segreteria scientifica e/o il comitato organizzatore del convegno ed eventualmente ad Agenas ai fini ECM.

La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni momento con comunicazione scritta via e-mail all’indirizzo info@morecomunicazione.it o mediante posta ordinaria scrivendo a: MORE COMUNICAZIONE SRL, Via Cernaia 35, 00185 Roma.

Autorizzo (necessario ai fini dell'erogazione del corso)*

Newsletter

Desideriamo inviarLe news e avvisi su Corsi e Congressi ECM organizzati da More Comunicazione nell’ambito del settore medico scientifico e in particolare delle Neuroscienze. Anche dopo aver prestato il consenso in qualunque momento potrà richiedere l’aggiornamento o la cancellazione dei Suoi dati od opporsi al loro utilizzo scrivendo al titolare del trattamento: MORE COMUNICAZIONE SRL, Via Cernaia 35, 00185 Roma, info@morecomunicazione.it

Una volta cliccato su "Invia" attendere il caricamento della pagina con le modalità di pagamento della quota.